L'amputation du membre inférieur a un impact important sur le mouvement des articulations et des muscles du membre inférieur.Après amputation, la zone de mouvement articulaire est souvent réduite, ce qui entraîne des contractures indésirables des membres qui sont donc difficiles à compenser avec des prothèses.Étant donné que les prothèses des membres inférieurs sont entraînées par le membre résiduel, il est important de comprendre les effets de l'amputation sur les principales articulations et pourquoi de tels changements se produisent.
(I) Effets de l'amputation de la cuisse
La longueur du moignon a un impact significatif sur la fonction de l'articulation de la hanche.Plus le moignon est court, plus il est facile pour la hanche d'effectuer une abduction, une rotation externe et une flexion.Autrement dit, d'une part, le moyen fessier et le petit fessier, qui jouent un rôle majeur dans l'abduction de la hanche, sont totalement préservés ;d'autre part, le groupe musculaire adducteur est coupé dans la partie centrale, ce qui entraîne une diminution de la force musculaire.
(II) Effets de l'amputation de la partie inférieure de la jambe
L'amputation a eu peu d'effet sur l'amplitude de la flexion et de l'extension du genou et sur la force musculaire.Le quadriceps est le principal groupe musculaire d'extension et s'arrête à la tubérosité tibiale ;le principal groupe musculaire qui joue un rôle dans la flexion est le groupe musculaire postérieur de la cuisse, qui s'arrête presque à la même hauteur que le condyle tibial médial et la tubérosité fibulaire.Par conséquent, les muscles ci-dessus ne sont pas endommagés dans la longueur normale de l'amputation de la jambe inférieure.
(III) Effets résultant d'une amputation partielle du pied
L'amputation du métatarsien à l'orteil n'a eu que peu ou pas d'effet sur la fonction motrice.Amputation de l'articulation tarso-métatarsienne (articulation de Lisfranc) au centre.Elle provoque un déséquilibre extrême entre les fléchisseurs dorsaux et les fléchisseurs plantaires, ce qui prédispose à la contracture de la flexion plantaire et à la position d'inversion de la cheville.En effet, après amputation, la fonction du mollet triceps en tant que moteur principal du fléchisseur plantaire est complètement préservée, tandis que les tendons du groupe dorsiflexor sont complètement amputés, perdant ainsi leur fonction propre.
Heure de publication : 28 avril 2022